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    軍醫(yī)陳向軍:病房就是我的辦公室——

    來源:原創(chuàng)  發(fā)布時間:2019-11-29  瀏覽:53277  字體【 【關閉】
     
    (史重基/記者)歲末冬深,北中國的寒冷如期到來,解放軍第九六九醫(yī)院燒傷整形??茦莾?,陳向軍在各個病房內逐個兒詢問察看著。

    “不好意思,沒有辦公地方,全被病房占用了。”甫一見面,陳向軍對記者說道,“病房就是我的辦公室。”

    陳向軍, 內蒙古赤峰人,主任醫(yī)師。1991年7月畢業(yè)于內蒙古民族大學臨床醫(yī)學專業(yè),畢業(yè)后在原二五三醫(yī)院從事骨科專業(yè),2000年3月任燒傷整形科主任、副主任醫(yī)師,2007年4月任副院長、燒傷整形科主任、主任醫(yī)師,2013年7月任院長、燒傷整形外科學科帶頭人,2018年11月任解放軍第九六九醫(yī)院燒傷整形科主任。
    擅長大面積燒傷救治、小兒燒傷綜合治療、皮瓣移植修復各類深度疑難創(chuàng)面、燒傷后期整形、美容整形、激光整形等方面的臨床工作,尤其在用光電聯(lián)合技術治療各類瘢痕、自體脂肪移植技術煥顔精雕及隆胸、面部年輕化的綜合治療、毛發(fā)移植等方面有著比較深入的研究。
    現(xiàn)任中華醫(yī)學會燒傷外科學分會委員、中華醫(yī)學會整形外科學分會委員、內蒙古自治區(qū)醫(yī)學會燒傷整形外科學分會主任委員、全軍寒區(qū)醫(yī)學專業(yè)委員會委員,內蒙古醫(yī)科大學及包頭醫(yī)學院碩士研究生導師。
    “原先覺得燒傷就是一個小專業(yè),實際接觸上以后才發(fā)現(xiàn),做一名好的燒傷醫(yī)生非常不容易。”陳向軍說道,“你不光要掌握相關的燒傷處理技術,更要做到內外兼修。外科要懂,內科的調理要會,大面積燒傷的病人從進來ICU到出去,不僅是局部組織的損傷,全身各系統(tǒng)、組織均可被累及,它是傷在體表,反應在全身的傷病。多部分的工作都需要內科來調理,同時外科所有的手術,植皮、還有高精尖的皮瓣整形你都要做。” 
    “譬如氣管切開技術,這應該是耳鼻喉科的手術,但是大面積燒傷病人呼吸道燒傷,眼瞅著病人不能呼吸窒息死亡,你還能等待耳鼻喉科大夫來手術嗎?”
    “靜脈置管技術,按理說這應該是麻醉師干的活兒;床旁血濾技術,嚴格來說應該是腎內科的活兒……
    陳向軍說:“沒辦法,病人有需求,這些你必須都得會。不然的話,你就跟不上發(fā)展!”
    2006年,武漢第三人民醫(yī)院燒傷科主任謝衛(wèi)國在武漢搞了一次全國燒傷學術交流會,軍地醫(yī)道高手云集,一時風云際會,視同燒傷界的華山論劍。
    6年后的2012年,陳向軍在呼和浩特擔綱主辦和承辦了全國燒傷救治研討會、華北地區(qū)燒傷整形學術會議、內蒙古自治區(qū)燒傷整形外科學術年會。藉此,原二五三醫(yī)院燒傷科躋身中華名科錄。
    從最初的16張床發(fā)展到68張床,直至成為內蒙古自治區(qū)規(guī)模最大的燒傷整形治療??疲愊蜍娡度肓巳硇牡木托难?。
    連鍋炕”,是一種集做飯和取暖于一體的傳統(tǒng)家居方式,即鍋和炕相連,沒有分隔物,1~3歲幼童由于看護不嚴很容易掉入鍋中發(fā)生燒傷。常見于我國的陜西北部,內蒙西部,山西西北部,寧夏,河北以及東北局部農(nóng)村地區(qū)。
     據(jù)內蒙古衛(wèi)計委不完全統(tǒng)計,2004年以前,內蒙古中西部地區(qū)的農(nóng)村,因為“鍋連炕”每年約有3000名嬰幼兒被燙傷燒傷,其中有600多名成為殘疾人,致殘率高達20%以上,其中5%成為終身殘疾人,完全喪失了勞動能力。
    “和林、清水河和山西的左云、陜北的榆林是重點區(qū)域?!标愊蜍娭v述道,“每年11月至次年的2月為發(fā)病的高發(fā)期,燒傷科的樓層里滿滿的,大多都是3歲以下的患者?!?/span>
    “鍋連炕”造成的小兒燒傷面積大,且大部分為深度燒傷。燒傷后由于基層單位治療不及時或方法不正規(guī),導致創(chuàng)面加深或感染,容易發(fā)生瘢痕攣縮,致殘率極高。
    ——這給陳向軍帶來了不小的沖擊。
    根據(jù)多年來系統(tǒng)全面的實地走訪調研,陳向軍和他的醫(yī)療團隊發(fā)現(xiàn)了該地區(qū)小兒燒傷不同于其他地區(qū)的流行病學特殊規(guī)律,發(fā)明了用防護欄來預防小兒“鍋連炕”燒傷,并呼吁軍地各級組織進行專項財政投入,取得顯著成效。

    在小兒燒傷的預防、院前救治、臨床治療、后期整形康復等方面陳向軍進行了系統(tǒng)的臨床研究,總結出很多經(jīng)驗,有效降低了兒童燒傷的致殘率,研究成果獲內蒙古自治區(qū)科技進步二等獎。盛志勇院士多次在全國燒傷會上肯定該研究成果和做法。

    陳向軍在任期間,所在科室先后被評為內蒙古自治區(qū)燒燙傷整形治療中心、內蒙古自治區(qū)殘畸矯治康復中心、內蒙古自治區(qū)臨床醫(yī)學重點學科、北京軍區(qū)燒傷整形研究診療中心、內蒙古自治區(qū)臨床醫(yī)學領先學科、中國MEEK植皮中心內蒙古分中心。
    隨著相關部門投入巨資改造和宣傳力度的加大,以及農(nóng)民生活水平提高后的自我更新家居環(huán)境,近年來明顯下降。2013年收到因“鍋連炕”燒燙傷住院兒童54人,2014年到2015年3月,因“鍋連炕”燒燙傷住院兒童為26人。
    對于陳向軍而言,燒傷治療過程的修復整形更是關系到病患人員出院后的生活質量——
    “燒傷為臨床治療中一種常見意外傷害,與其他疾病相比,燒傷存在其特殊性。在燒傷患者的治療過程中,不僅要挽救其生命,同時還需高度重視患者生活質量的改善?!标愊蜍娬f道,“尤其是大面積燒傷患者,經(jīng)過救治,患者創(chuàng)面得到愈合之后還會存在不同程度的瘢痕增生、功能障礙,更關系到出院后的生活及生存質量?!?/span>
    “整形反過來能促進燒傷的治療,特別是后期的康復期。國內上海第九人民醫(yī)院、北京八大處這方面工作開展得較早,算得上是整形界的黃埔軍校?!标愊蜍娭v述道,“小兒燒傷整形外科是近年來發(fā)展極其迅速的新興交叉學科,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,燒傷整形外科的診療水平也有了長足的進步?!?/span>
    小兒燒傷有著與成人不盡相同的病理生理特點,而小兒又處于生長發(fā)育階段,只要救治及時正確,其創(chuàng)面愈合也較為迅速,且做好小兒燒傷的預防與救治工作,不但有利于小兒身心健康,同時對其家屬與社會也十分重要。

    小兒燒傷后畸形主要是功能關節(jié)部位深度燒傷創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)的瘢痕攣縮畸形,是小兒燒傷后較為嚴重的后遺癥之一,若不能及時正規(guī)地進行外科整形,將會導致小兒的終身殘廢,直接影響小兒的生長發(fā)育和身心健康。

     “治療方法的選擇應兼顧到術后功能和外觀的恢復,充分考慮患者的得失,以最小的代價獲取最佳的手術效果?;颊咦罱K認可的是你的醫(yī)療手段和效果。我們現(xiàn)在面臨的最大問題就是人手不夠,忙不過來。”陳向軍說。



    責任編輯:李斌
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